Внимание: многоликий аденовирус!

  Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция, достаточно распространенная, так как практически каждый ребенок до 5 лет успевает переболеть не единожды и доля аденовирусной инфекции среди вирусных респираторных заболеваний может составлять около 30%.

  В настоящее время насчитывают более 130 штаммов аденовируса, который обладает высокой токсичностью, крайне устойчив в окружающей среде, способен жить не только в воде, но и на лекарственных препаратах, поражает излюбленные места - слизистые оболочки дыхательных путей, глаз и кишечника. Действие хлора и ультрафиолета для вируса губительны, как и высокая температура.

  Вирус очень многогранен, у некоторых пациентов поражает только верхние дыхательные пути, вызывая катар, у некоторых – только глаза, вызывая кровавые конъюнктивиты, у некоторых – легкие, вызывая трудно поддающуюся лечению, пневмонию.

  Инфицирование происходит через контакт с уже больным человеком или при контакте с вирусоносителями. У больных вирусы сразу начинают массово размножаться, вызывая при этом гибель здоровых клеток, поэтому вирусы из дыхательных путей больного человека выделяются до трех недель, а в кале вирусы могут быть обнаружены около двух месяцев. Вирусоносители могут носить аденовирусы очень длительный период времени – до 9 месяцев. Поэтому, существуют воздушно-капельный путь передачи инфекции и фекально-оральный путь, возможен также контактно-бытовой путь.

  Из детей наиболее подвержены заболеванию грудные дети от полугода и дети до трех лет. Учитывая широкую распространенность инфекции, к школьному возрасту каждый ребенок уже переболевает аденовирусной инфекцией и приобретает активный иммунитет, в связи с чем заболеваний в школьном возрасте практически не наблюдается. Не смотря на то, что вспышки заболеваний регистрируются в холодный период времени, заболевание может иметь место в любое время года.

  Если вирус попал в организм, то до проявления клинической картины может пройти  2-12 дней. Как правило, заболевание начинается внезапно, с резкого повышения температуры тела, сразу до 38-39 градусов, затем - до 40 градусов. Явления конъюнктивита резко выражены – иногда белочные оболочки глаз целиком превращаются в сливающиеся ярко-красные кровоизлияния. Присоединяются насморк, кашель, увеличиваются лимфатические узлы. Явления интоксикации истощают больного – головная боль, отсутствие аппетита, вялость, общая слабость, рвота.

  Для детского возраста самый распространенный путь попадания инфекции – через верхние дыхательные пути, при этом поражаются слизистая оболочка носовой полости и глотки, миндалины, если аденовирусы проникнут глубже, то попадая в легкие, они с геометрической прогрессией размножаются в конечных отделах легких, вызывая воспаление легких. Поэтому заболевшие дети испытывают трудности с дыханием из-за заложенного носа, дышат ртом, кашляют, у них высокая температура, красные глаза и жидкий стул. За счет увеличения лимфоузлов брыжейки (мезаденит) появляются достаточно сильные боли в животе, дающие клинику острого живота, которая наблюдается при аппендиците. Учитывая, что аденовирус очень быстро распространяется по организму, иммунная система не успевает справляться при борьбе с ним, поэтому ослабевает, что создает благоприятные условия для присоединения бактериальной флоры.

  Аденовирусная инфекция отличается коварностью: иногда к концу первой недели температура нормализуется, иногда для этого требуются три недели, а иногда температура волнообразно падает и поднимается. Из всех проявлений инфекции дольше всего сохраняются кровоизлияния на белочных оболочках глаз, хотя у некоторых ослабленных детей насморк может длиться до месяца.

  Особую опасность представляет аденовирусная инфекция, которой заражается ребенок еще во внутриутробном возрасте и сразу после родов развивается полная клиническая картина, как правило, с поражением легких, так как легочная ткань новорожденных еще несколько незрелая и вирус легко вызывает пневмонию. Поэтому аденовирусная инфекция у новорожденных требует наблюдения и палате интенсивной терапии или реанимации.

  При лечении назначают обильное теплое питье, препараты  интерферона (виферон, который обладает не только антивирусным, но и иммуномодулирующим действием), и симптоматическое лечение. Постельный режим при легких формах инфекции, при  среднем и тяжелом течении показана госпитализация.

  Для профилактики  необходимы:

 -  частые проветривания жилых помещений,

 - ультрафиолетовая обработка помещений, где находится больной,

 - изоляция больного на первых стадиях инфекции,

 - профилактический прием препаратов интерферонового ряда,

 - применение процедур и препаратов для укрепления иммунитета.

  Не так давно появились публикации американских исследователей, которые проводили эксперименты на животных, больных сахарных диабетом. Введение в их организм штаммов аденовирусов позволило не использовать инсулин, без опасности для жизни животных. Возможно, одно заболевание уничтожит своего «соперника» и подарит диабетикам новую, свободную от инсулин зависимости жизнь?